中国公众防中暑卫生健康指南

　　“赤日炎炎似火烧，野田禾稻半枯焦。”在烈日的烘照下，我们的身体也经受着“烤验”，当暴露在一个高温环境下，中枢体温会持续上升，有时人的体温都高达40℃，自感很热、周身皮肤发红（一般不出汗），甚至失去意识，就是我们通常所说的中暑了。我们如何做好夏季的防暑降温，保证居民身心健康，是我们应该及时关切的。依据中暑的基本特性及规律，近日，由中华医学会科学普及分会、中华预防医学会灾难预防医学分会、中国健康管理协会健康文化工作委员会等联合推出的“五五”二十五条“中国公众防中暑卫生健康指南”，以期大家度过一个平安的盛夏。

　　五种“人”易中暑

　　1、“老者”。 老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，使散热不畅。有的老人行动不便，感知功能降低，不能及时调整身体，可使局部散热受阻。

　　2、“幼者”。 婴幼儿各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪较多，尤其是在新生儿体内，具有保温作用的棕色脂肪含量较高，对散热不利。

　　3、“孕者”。 孕产妇由于怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果终日逗留在通气不良、温度较高的室内，就容易中暑。

　　4、“训者”。 高强度运动、训练者主要指运动员、军人等需要高强度训练的人群，高强度的运动会加速体内产生热量，运动量越大，产热越多，越容易中暑。

　　5、“劳者”。 特殊环境劳动工作者主要指出租车司机、炼铁工人等需在高温环境长期工作的人群。环境温度太高使得自身热量升高，热量无法排出，容易发生中暑。

　　五种“病”需防暑

　　1、心血管疾病。炎热会使人交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的病人，体内的热量不能及时散发而在体内积蓄，便容易中暑。

　　2、感染性疾病。细菌或病毒性感染可使人体产生内源性致热原，作用于下丘脑产热中枢，令机体产热加速；也可使机体释放大量儿茶酚胺类物质，促使血管痉挛收缩，散热不利。

　　3、代谢性疾病。营养素的缺乏可使肾脏浓缩能力减退，血压下降，反射性地引起血管的收缩；先天性汗腺缺失者，无法及时通过排汗散热，导致体内热量聚积，容易中暑。

　　4、系统性硬皮病。由于汗腺阻塞或破坏，蒸发散热的途径被阻断，使热量积蓄体内而引起中暑。

　　5、代谢性疾病。甲亢、糖尿病等患者，由于自身代谢功能障碍，使机体对内外环境温度和变化反应迟钝，虽热量已积蓄体内，但病人自觉症状却出现较晚或不自知，引起中暑。

　　五种“药”诱中暑

　　1、降压药。由于夏季气温较高，血管扩张，服用降压药后血压会比较低。尤其是利尿药使排尿和排汗增多，机体容易出现脱水和电解质失衡，可能出现乏力、倦怠、食欲不振、心慌等中暑症状。

　　2、胃病药。一些药物，能治疗胃痉挛引起的胃痛。服用这类药物后，人的汗液分泌受到抑制，体内热量无法正常散发，在高温之下非常容易中暑，甚至出现虚脱。

　　3、抗抑郁药。一些精神类药物，有干扰体温调节中枢的作用。服用这些药后，人体的体温不能保持恒定，而是随外界环境的变化而改变。因此，在炎热的夏季，服这类药易导致体温升高，甚至中暑。

　　4、解热镇痛药。发烧时可能会服用一些退烧药，这些药物在解热镇痛的同时，还会发汗，造成人体中钾的流失，出现四肢无力，严重的还有可能让人因为脱水而中暑。

　　5、部分感冒药。有些复方感冒药含有伪麻黄碱，具有收缩血管的作用，会使人体排汗减少、无法有效散热而中暑。

　　五种“房”常中暑

　　1、下厨房。厨房往往狭小，操作时会产生大量的热，环境温度升高，使得机体热负荷过大，自身热量升高，体温调节机制失衡，容易发生中暑。

　　2、守机房。机房往往密闭，大量机器运行会产生大量的热散不出去，长期在这种环境下机体热负荷升高，体温调节机制失衡，容易发生中暑。

　　3、桑拿房。桑拿房作为一种人为增加外界温度促进自身排汗的方式，使用比较广泛。但是这种高温环境下容易机体热负荷升高，体温调节机制失衡，中暑风险增大。

　　4、睡车房。车内空间密闭狭小，温度上升较快，有的人因一些情况需睡在车里，还有的家长将小孩放在车里，这种密闭环境很容易发生中暑。

　　5、无风房。无风房就是指空气不流通的空间，尤其要注意地下室，空气不流通且高湿环境，一则容易缺氧，二则热量不能散开，中暑事件容易发生。

　　五种“凉”抗中暑

　　1、寻凉地。凉地就是指阴凉没有阳光直射的地方，可以避免因环境温度过高而使机体热负荷增大。

　　2、扇凉风。凉风可以加速热量的散失，能够帮助机体散热，降低热负荷。

　　3、饮凉水。通过低温液体可以来帮助机体加强散热，通过热“对流”与“传导”降低热负荷。

　　4、穿凉衣。通过戴帽子、护袖等措施来避免阳光直射，降低外界热负荷对机体的影响。

　　5、涂凉霜。通过涂抹防护霜等来保护机体，降低外界热负荷对机体的影响。

　　盛夏防中暑 熟记“二十五”

　　

　　诚然 ，中暑是指人体在高温或烈日下，引起体温调节功能紊乱及散热功能障碍，热能积累所致的高热、无汗及中枢神经系统症状为主的综合征。我们熟记上述25条，某种意义上说就是在增加热的传导、热的对流及热的蒸发，这三种散热方式就像是一个不保温的“凉瓶”，而因地制宜、因人而异的热习服训练更是我们防中暑的“暖瓶”。我们强调的25条主要针对太阳辐射等自然因素所致的高温而言，实则人类活动所致的温室气体辐射要远高于前者，人类与气候变化在做一场漫长的马拉松赛跑，我们应从自身做起。（王立祥 王仲 韩静）