【“十三五”河北答卷】筑牢“网底” 让群众在家门口看好病——数读河北民生事

　　去哪儿看病？家门口。这是吴玉莲和李宝军共同的选择。

　　吴玉莲是承德围场半截塔镇布都沟村村民，有个小病小痛啥的，愿去村卫生室看，“小刘大夫医术好，花钱少，真不赖！”

　　这不，她最近觉得有点不舒服，就来到村卫生室找村医“小刘大夫”——刘声鑫。

　　“血压有点高，降压药可不敢断！”刘声鑫给吴玉莲检查后叮嘱道。他告诉记者，自己2013年毕业于承德职业护理学院临床医学专业，通过统一考试成了村医。现在村卫生室与乡镇卫生院标准逐步统一，诊室、治疗室、公共卫生室和药房等样样俱全，来看病的人明显多了。

　　李宝军是张家口宣化区崞村镇黄家梁村村民。今年年初，他因脑梗到崞村镇卫生院就诊，该院远程医疗会诊中心将病例上传至区人民医院，区里专家的会诊结果很快反馈回来，镇卫生院再予以治疗。不久，他就出院了，高兴地说：“现在真高级，在镇卫生院住院，给看病的却是城里大医院的主任。”

　　李宝军所说的“高级”，是指宣化区的医共体和医联体。2019年，该区投资420万元在所有乡镇卫生院建起远程会诊中心，并与区人民医院等7家区内医疗机构建成医共体。医共体再往上对接，与北大医院、航空总医院等医疗机构建成40多个医联体。

　　众多群众看病的首选是在家门口，体现了河北省基层医疗卫生服务能力的稳步提升。

　　城乡基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的“网底”，承担着群众健康“守门人”的职责。可在五年前，河北省医疗资源配置不均衡，众多“守门人”服务能力弱：缺少好医、好药、好设备，基层医务工作者很难与大医院对接。

　　问题是一道坎，迈过去就是一片新天地。“十三五”期间，省委、省政府坚持以人民为中心，推出一系列暖民心的决策部署：2018年，印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》，推进远程医疗服务覆盖全省所有医联体和县级医院；2019年，实施基层卫生健康服务能力提升工程；2020年，城乡基层医疗卫生服务能力提升工程被列入20项民心工程，提出年底前每个县至少建成1个紧密型医联体、全面推开乡（镇）卫生院与村卫生室一体化管理和实现乡村一体化管理全覆盖等目标。

　　一项项务实举措，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉。喜人的变化，越来越多地发生在老百姓身边——

　　设施越来越齐备，基层卫生机构“壮”起来了。

　　截至目前，全省行政村实现村卫生室和乡村医生全覆盖，今年1329家乡镇卫生院将完成对村卫生室人员、工资、财务、药械、业务、管理、准入退出、培训教育、绩效考核、奖惩等“十统一”管理，实现乡村一体化管理全覆盖目标。康复医疗服务能力提升工程中，全省初步建成29家康复医疗机构，完成率100%。

　　管理越来越科学，基层医生水平“提”起来了。

　　省卫健委等五部门今年出台《关于进一步加强乡村医生队伍建设的若干措施》规定，录用到村卫生室的乡村医生，应当具备执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师或乡村医生执业证书等相应执业资格。截至今年8月，全省每万名居民拥有全科医生2.42人，提前完成国家“十三五”下达的任务目标。

　　随医疗水平一起提高的，还有待遇。河北省推出提高乡村医生薪酬待遇、完善养老社会保障等一系列激励乡村医生的政策。“咱‘赤脚医生’终于穿上‘鞋’，没有后顾之忧，更能一心一意为村民服务了！”邢台市南和区北师村村医师军强从医20多年，一直被称为“赤脚医生”。

　　服务体系越来越完善，大医院“搬”到家门口了。

　　“十三五”期间，远程医疗服务体系不断向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸。截至目前，全省129家紧密型县域医联体已全部完成组建工作。

　　不仅让群众看得上病，还要让群众看得起病。

　　城乡居民高血压糖尿病门诊用药政策范围内统筹基金报销比例为50%，不设起付线；着力提升医保待遇保障水平，降低城乡居民大病保险起付线；今年将基本公共卫生人均补助标准提高到74元……

　　没有全民健康，就没有全面小康。据了解，明年河北省将全面开展基层公共医疗服务体系建设活动，进一步提升常见病和多发病诊疗、健康管理、危急重症病人的初步现场急救、转诊等服务水平，不断优化基层公共医疗服务供给。（河北日报记者 赵建）