石家庄：城市与农村组建“1+1”医联体

　　石家庄市政府办公厅日前出台的《关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》指出，2017年，石市将基本搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设工作。今年底前，每个县（市、区）至少建成一个有明显成效的医联体。到2020年，全市各级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体建设，为建立分级诊疗制度奠定坚实基础。

　　意见提出，石市将逐步形成多种形式的医联体组织模式。在城市组建“1+X”医联体。以城市行政区域为基础，按照就近和自愿原则，由一所三级医院或能力较强的二级医院作为主体单位，联合区域内二级及以下医院（含中医医院，下同）、社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构，以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、上下转诊、健康管理等为重点进行合作。

　　在城市与农村之间组建“1+X”或“1+1”医联体。以三级医院或能力较强的二级医院为主体单位，在已建立长期稳定对口支援关系基础上，通过托管县级医院或乡镇卫生院等方式组建多种形式医联体，主体单位可向县级医院或乡镇卫生院派驻管理团队和专家团队，重点帮扶县级医院或乡镇卫生院提升医疗服务能力与水平。

　　在县域组建县乡一体化医共体。通过发挥县级医院的县域龙头作用，形成县、乡、村三级医疗卫生机构分工协作机制，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，构建三级联动的县域医疗服务体系。

　　另外，石市还将加强全科医生培养，以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在医联体内加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。2017年底前，要将所有建档立卡贫困人口纳入签约服务范围。规范签约服务收费，需医保基金支付的签约医生或签约医生团队所在医疗机构符合条件的应纳入医疗保险定点协议管理。探索对部分慢性病签约患者提供不超过2个月用药量的长处方服务，有条件的地方可以根据双向转诊患者就医需求，通过延伸处方、集中配送等形式加强基层和上级医院用药衔接，方便患者就近就医取药。（记者 冯月静）