河北：到2020年全省麻醉医师数量力争达到5000人

　　日前，河北省卫生健康委、省发改委、省教育厅等6部门联合印发了《河北省加强和完善麻醉医疗服务实施方案》，其明确提出，力争到2020年，全省麻醉医师数量增加到5000人，每万人口麻醉医师数提高到0.65人。到2035年，麻醉医师数量增加到8000人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。

　　为加强麻醉专业人才队伍建设，实施方案提出，将推进高等院校麻醉科学人才培养，探索建立以临床岗位需求为导向的人才供需平衡机制，坚持以需定招、以用定招。制定河北省普通高校麻醉科学专业人才培训规划，在河北医科大学、承德医学院、河北北方学院、华北理工大学等4所院校开设麻醉本科专业基础上，鼓励支持河北大学、河北工程大学申报麻醉学本科专业，在临床医学专业本科教育中加强医学生麻醉学相关知识与能力的培养，鼓励有条件的高校单独开设麻醉学专业课程，并根据教学资源和社会需求扩大本科生、研究生招收规模。在此基础上，将根据临床医学、麻醉科学毕业生数量和岗位需求，逐步加大麻醉科住院医师规范化培训招收力度，合理调控各专业招收比例，并向偏远贫困地区倾斜。同时，将增设麻醉科护士、技师等辅助人员岗位，二级以上医疗机构麻醉科配备麻醉科护士，在麻醉医师的指导下从事围手术期护理、疼痛患者管理，以及麻醉相关的设备、耗材、药品、文档信息整理等管理工作。三级和有条件的二级医疗机构可配备麻醉科技师，从事麻醉相关设备日常保养、维护与维修。

　　在提升麻醉医疗服务能力方面，河北省提出，将增加麻醉资源供给作为构建优质高效医疗卫生服务体系的重点，支持县级、地市级医疗机构和区域医疗中心的麻醉科建设。鼓励有条件的医疗机构，开设麻醉后重症患者的监护室、疼痛门诊和（或）麻醉科门诊。医疗机构要根据麻醉科和手术科室设置情况、无痛医疗服务需求情况，增加麻醉相关医务人员数量，成立麻醉专业组或亚专科。力争到2020年底，所有三级综合医院和50%的二级综合医院装备手术麻醉系统。在此基础上，要制定麻醉科专业发展规划，完善麻醉科医护人员岗位设置，依据功能定位和发展需要，可适当增加麻醉科编制，合理调整医疗机构人力资源配比，三级综合医院麻醉科医师和手术科室医师比例逐步达到1:3，二级及以下综合医院可以根据诊疗情况合理确定比例，但不低于1:5。专科医院根据需要合理确定比例。同时，要加强麻醉医疗质量控制，完善麻醉医疗质量控制指标，应用信息化手段加强麻醉信息的收集、分析和反馈，持续提升麻醉医疗质量。

　　在扩展麻醉医疗服务领域方面，实施方案提出，医疗机构要进一步完善手术麻醉服务，开展与日间手术相适应的麻醉工作。积极推动围手术期急性疼痛治疗，加强术后监护与镇痛，加快患者术后康复进程。开设麻醉门诊的医疗机构要开展住院手术、日间手术、门诊和住院患者有创诊疗操作前的麻醉评估、预约、准备，并提供手术风险评估、术前准备指导、术后随访和恢复指导等服务。要在保障手术麻醉的基础上，积极开展手术室外的麻醉与镇痛。优先发展无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜等诊疗操作和分娩镇痛、无痛康复治疗的麻醉，开展癌痛、慢性疼痛、临终关怀等疼痛管理。同时，要加强麻醉科护理服务，手术室护理服务由麻醉科统一管理。按照国家有关要求，麻醉科应当按照护士与手术台数量≥0.5:1的比例配备手术间护士。

　　为提高麻醉医务人员积极性，实施方案提出，将把麻醉医疗服务价格纳入医疗服务价格改革中综合考虑，统筹推进，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的动态调整机制。根据疾病严重程度、手术时间、患者年龄特殊性、医务人员专业能力培育投入等因素，合理测算手术麻醉成本，理顺比价关系，体现医务人员技术劳务价值。同时，在岗位聘用、评优评先以及医疗机构绩效考核和收入分配中，向麻醉科医务人员倾斜。医疗机构招聘麻醉科医师时，应当强化麻醉科专业住院医师规范培训合格要求，淡化对学历、论文等要求。（记者 张淑会）