别担心 孩子散瞳验光不伤眼
来源:北京青年报  |  2022-08-30 17:15:55

  开学季就要来了,各大医院的眼科也迎来了就诊高峰。很多家长怕孩子在暑假期间近视加深或出现近视,前往医院进行屈光检查。不过,对于散瞳验光这个“规定动作”,也引起一些家长的担忧和疑惑——孩子“孩子年龄小,散瞳会不会伤害眼睛?”“快速散瞳好,还是用慢速散瞳?”今天就请眼科医生给大家答疑解惑。

  这些人 需要散瞳验光

  我们的眼睛之所以能够既可看清近处,又可看清远处,是因为眼睛内部的睫状肌在进行调节。眼睛的调节力,年龄越小越强,随着年龄增大逐渐减弱。但活跃的眼睛调节,对于屈光度的检查不利。特别是小朋友及一部分成年人,具备很强的调节力。所以这部分人群,验光时通常采用散瞳验光的方法。

  散瞳验光的实质是麻痹睫状肌,使调节松弛下来,以得到眼睛静止状态下的客观屈光度。而散大瞳孔,应该说是表象。

  有种情形在常瞳下表现为近视,但散瞳后近视消失,被俗称“假性近视”。这其实是因为调节过度反应,持续时间过长,在短时间内难以恢复到调节放松的状态,造成的近视假象,在散瞳后即自行消退了。所以为了验光检查的客观、准确、稳定,儿童甚至部分成年人在进行验光时需遵照医嘱进行散瞳验光。

  即使多次散瞳 也不会伤眼

  有些家长误认为,散瞳会危害孩子的视力,心存顾虑,拒绝给孩子散瞳。其实散瞳是药物的临时作用,散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近困难等症状,经过一段时间后可自行恢复,即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害。

  家长们大可放心,只要经过眼科医生判断,没有禁忌症。散瞳验光,是对眼睛无害的。但要特别提醒,散瞳不能佩戴隐形眼镜。

  有的家长可能会问,为什么散瞳后还要进行复验?经散瞳验光检查出的度数,被认为是准确的。但这个结果是客观的,眼睛的屈光度会受主观因素的影响,与客观状态略有不同。确定最终度数,要在散瞳检查数据的基础上,加入主观因素进行调整而得到。所以,要进行散瞳后复验。

  散瞳验光检查后,3天至2周内进行散瞳后复验。复验时不点散瞳药。在复验前,不要戴隐形眼镜,也尽量避开炎症活动期、过敏发作期等眼病。

  三种散瞳药 用哪个得听医生的

  1%硫酸阿托品眼膏(凝胶)散瞳验光  1%硫酸阿托品眼膏(眼用凝胶)以下简称阿托品是一种力量比较强的睫状肌麻痹剂,多用于调节力强的,如低龄儿童验光检查。眼科采用的剂型是凝胶或眼膏。

  其用法是每日早中晚各一次,适量(药滴小米粒大小)涂双眼下睑结膜囊内(就是眼睛向头顶看,用手轻翻开下眼皮,将药涂抹在下方白眼球上),涂药后用手指肚按压内眼角5~10分钟后,睁开双眼,如此连用五天。第六天不涂药,到医院检查。

  需要注意的是,阿托品使瞳孔散大,使用者易出现怕光、视近困难的现象。散瞳期间应避免强光刺激,户外活动应戴遮阳帽或太阳镜。药物作用在停药后2至3周会自行缓解;少数使用者用药后出现颜面潮红、口渴,可适当增加内眼角按压时间,并多饮水,但无需停药;极少数使用者用药后出现发热、头痛、恶心呕吐、幻视、兴奋等症状,应立即停药并到医院就诊。不过,用药后可以游泳。

  复方托吡卡胺滴眼液速散验光  验光前双眼点药4次,每两次间隔5至10分钟,最后一次点药后30至60分钟检查。点药期间请闭眼等候,但不要睡觉。速散的药物作用,在停药后6-8小时自行缓解。散瞳验光检查后,次日至2周内进行散瞳后复验。复验时不点散瞳药。一般来说,极少病例出现严重不良反应。

  盐酸环喷托酯散瞳验光  使用盐酸环喷托酯滴眼液,散瞳前双眼点药3次,每两次间隔5分钟。有时在盐酸环喷托酯滴眼液用药后再加用2次速散。点药后30至60分钟检查。药物作用在停药2天后,逐渐自行消退。

  无论应用哪种散瞳药物,都别自作主张,得听医生的。特别提醒,点药后部分使用者会出现眼红,少数使用者出现眼痛现象,是否继续用药也须遵医嘱。(北京青年报 文/北京协和医院李东辉)

编辑:李雨馨
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