在庆祝中国共产党成立104周年之际,沧州市盐山县医疗保障局通过一系列创新举措,推动医保服务提质增效,以实际行动践行“守护人民健康”的初心使命。
为破解传统人工服务中“高峰期占线”“非工作时间无人接听”等问题,盐山医保局率先在全市打造了医保智能AI咨询服务系统,将医保政策咨询服务电话与智能AI系统相结合,实现全天候精准解答。复杂业务可一键转接人工服务,这一功能极大缩短了群众等待时间。数据显示,新模式下服务效率较传统方式提升40%,问题解决率达98%,获得群众一致好评。
为进一步方便群众办理医保业务,盐山医保局研究印制了《盐山县医疗保障局医保为民服务指南》,对36项医保业务流程和时限进行明确规范,其中如转诊备案、信息变更等事项均可即时办结;生育津贴支付、住院及门诊费用报销等原需20至30个工作日的事项,现已压缩至10个工作日内办结。同时,《指南》提供纸质版和电子版双渠道发布,群众可通过微信公众号随时查阅,真正实现“医保无忧”。
在优化服务流程的同时,盐山医保局还不断创新服务机制,设立“党员先锋岗”提供延时服务,针对复杂业务开通绿色通道。此外,建立“容缺受理”机制,允许群众在非关键材料缺失的情况下先行提交申请,后续补交材料即可,目前已惠及群众60余人次,有效提升了服务温度与效率。
通过以上措施,盐山县医保费用报销效率同比提升65%,平均办理时长缩短60%。许多患者及家属送来锦旗,对盐山医保优质高效的服务表示感谢。
患者及家属为工作人员送来锦旗表示感谢 摄影 赵敏
下一步,盐山医保局将继续深化“党建+医保”融合机制,强化监管与优化服务双向发力,以数字化改革为突破口,用实际行动守护好人民群众的健康福祉。(文 徐文龙)