近年来，保定市满城区医疗保障局以严厉打击欺诈骗保行为、坚决守护医保基金安全为核心任务，统筹推进案例宣传、智能监管、考核督导等重点工作，构建全链条基金监管闭环，取得显著成效。

　　聚焦以案释法，抓实欺诈骗保案例宣传。精选典型案例，聚焦虚假就医、挂床住院、过度诊疗、串换药品耗材等高频欺诈骗保行为，梳理违规事实、处罚结果及法律依据，形成通俗易懂的宣传素材；拓宽宣传渠道，通过张贴海报、发放手册、现场宣讲等形式，向群众和医药机构从业人员解读案例细节，营造“人人知法、人人守法、人人护保”的良好氛围；突出宣传实效，联合乡镇、定点医药机构开展案例宣讲进医院、进药店活动，切实增强医药机构守法意识和群众维权意识。

　　依托智能手段，强化日常平台动态监管。深化大数据筛查应用，依托医保信息平台，对诊疗行为、费用结算等进行实时动态分析，精准识别异常数据，变被动响应为主动发现；加强异地就医与购药监管，利用国家统一平台数据，强化对跨省异地就医结算费用的审核，防范利用信息差实施的欺诈骗保行为。

　　健全考核督导，压实打击欺诈骗保主体责任。实现分类精准考核，结合定点医疗机构、定点零售药店不同主体特点，实行差异化考核指标体系：对医疗机构重点考核医保政策执行率、医保基金使用合规率等核心指标；对零售药店侧重考核药品进销存台账规范性、处方审核通过率等。强化考核结果运用，对考核不符合规定的，要求限期整改到位，切实以考核倒逼主体责任落实；推动跨部门协同联动与联合惩戒，主动加强与卫健、公安、市场监管等部门的沟通协作，对查实的欺诈骗保案件，依法依规对涉案机构、人员实施联合惩戒，形成强力震慑。

　　下一步，满城区医保局将持续保持打击欺诈骗保的高压态势，创新监管方式，提升宣传考核成效，推动基金监管工作高质量发展，全力筑牢医保基金安全防线。（文 李雨馨）