就医发生这些变化 河北持续深化公立医院综合改革

12月11日，河北省政府新闻办召开河北省深化医药卫生体制改革新闻发布会。图为发布会现场。 宁晓娜 摄

　　12月11日，从河北省政府新闻办召开的河北省深化医药卫生体制改革新闻发布会上获悉，今年河北省持续深化公立医院综合改革，破除以药补医成果得到巩固，公立医院主要运行指标呈现良性变化趋势。

　　公立医院是深化医改的“主战场”，今年年初，省委省政府将公立医院改革工程列入20项民心工程。在全面推开公立医院综合改革、全部取消药品加成基础上，今年河北省持续深化重点领域和关键环节改革。

　　破除以药补医成果得到巩固。河北省持续巩固完善取消药品加成补偿机制，逐步理顺动态调价机制，强化政府投入责任。改革一年来，公立医院主要运行指标呈现良性变化趋势：一是医院收入结构明显优化，与去年同期相比，全省药占比从38.73%降到34.59%，降低4.14个百分点；医疗服务收入占比从23.29%提高到25.79%，提高2.5个百分点，医务人员技术劳务价值进一步体现；二是医院运行效率有所改善，诊疗人次稳中有升，2017年9月至今年8月，全省公立医院门急诊人次11882.81万，增幅8.53%，全省住院人次824.76万，增幅4.86%，更多的患者得到有效诊治；三是医疗费用不合理增长势头得到控制，定期监测公立医院的药占比、医疗服务收入占比等重点数据指标，对费用增长过快的医院院长实行通报约谈，规范公立医院的治疗行为，避免大处方、大检查等行为。据初步统计，全省医疗费用增幅控制在10%左右。

　　推出10项惠民措施改善医疗服务。今年河北启动实施新一轮改善医疗服务行动计划，推出预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者制度、日间服务等10项惠民措施并进行细化。分时段预约诊疗方面，在推行电话12580电话预约的基础上，全力打造“健康河北预约诊疗平台”。大家只要登录河北省卫生健康委官网上的相应版块，就可预约诊疗，减少排队等候的烦恼。目前，该平台可实现全省61家三级医院和部分二级医院的在线预约诊疗。对预约患者和预约转诊患者，实行优先就诊、优先检查、优先住院。

　　扎实推进现代医院管理制度建设。建立现代医院管理制度有利于推动公立医院管理科学化、规范化、精细化。今年，河北省着重建立“1+5+6+x”工作模式，即确定一批试点，遴选省、市、县三级共33家公立医院作为首批省级现代医院管理制度试点；出台五个文件，出台完善补助资金管理、医保支付方式改革、药品带量采购、医院党的建设和章程制定等配套政策；强化六项工作，督促有关市完成调价方案向省级过渡，加强重点药品使用监控，推行按病种付费管理，扩大人事薪酬和编制制度改革试点，指导试点医院完成章程制定；培育若干改革典型，馆陶县医院外部治理体系、巨鹿县“一体两翼”大健康共同体、沧州市传染病院内部管理体系、唐县医院薪酬分配机制建设等一批创新做法，发挥了较好的试点带动作用。河北省连续三年在国家公立医院综合改革效果评价考核中取得较好成绩，今年又获得国家1970万元奖励资金。（记者 张岩）